BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN
Ist Vitiligo heilbar?
Die Vitiligo ist bis heute nicht heilbar. Bislang ist es nicht möglich, mit einer Behandlung dauerhafte und umfassende Repigmentierung zu bewirken. Jedoch stehen in vielen Fällen Therapieoptionen zur Verfügung mit akzeptablen Teilerfolgen.
Bei der Auswahl einer entsprechenden Behandlung spielt der individuelle Leidensdruck des Patienten eine wesentliche Rolle.
Die meisten konservativen Therapieansätze zielen auf die Steigerung der Pigmentzellvermehrung durch Immununterdrückung bzw. Immunmodulation. Die beste Reaktion zeigt sich in aller Regel im Gesicht, gefolgt von Stamm und Extremitäten. An den Händen und Füßen spricht eine Behandlung zumeist nicht oder kaum an.
Therapieoptionen
Lokalisierte Phototherapie – auch für Kinder und Jugendliche geeignet
Insbesondere bei einer Körperoberflächenbeteiligung von weniger als 15%, gewünschter Behandlung nur umschriebener bzw. sichtbarer Areale, und in der Therapie von Kindern und Jugendlichen bietet stattdessen die lokalisierte intensivierte UVB-Phototherapie die Möglichkeit der gezielten Bestrahlung betroffener Areale. Intakte Haut wird geschont. Kontrastverstärkung wird vermieden.
Gebündeltes Licht (Excimer-Laser 308nm) und hierzu gleichwertige gepulste Blitzlampen (Excimer Lampe, UVB-Intense, Pulsed Light UVB-IPL) werden in der Regel ein- bis zweimal pro Woche über 6 bis 12 Monate eingesetzt, und liefern bei korrekter Anwendung gute bis sehr gute kosmetische Ergebnisse. Dieses gilt auch außerhalb des Gesichts, z.B. an Stellen wie Ellbogen- und Schienbeinregion.
Der Vorteil im Gegensatz zur Ganzkörperlichttherapie liegt hier nicht nur in der Schonung der umgebenden, normal pigmentierten Haut und im Vermeiden einer Kontrastverstärkung, sondern vor allem auch in der entsprechend der Körperregion dosierbaren Lichtstärke.